Интересно, что СМИ заговорили об этом только сейчас, когда остро встала проблема резкого роста смертности в Москве. И причиной тому совсем не плохая работа врачей, и даже не промахи в реформировании, а непреодолимое желание продать часть московских больниц вместе с дорогостоящими земельными участками.
И любые указания сверху будут нивелироваться интересами местечковых князьков.
Уже сегодня москвичи столкнулись с проблемой госпитализации
Для того чтобы осуществить планы Правительства Москвы по продаже больниц, нужно сделать их неэффективными. А что это значит? Просто не привозить туда больных, дабы койки пустовали. Об этом мы писали еще в статье Кто помогает Леониду Печатникову делать московские больницы “неэффективными”?
Поскольку больных меньше не стало, больницы все равно продолжают заполняться. Вот тут и были предприняты беспрецедентные меры по ограничению госпитализации.
Первым делом вспомнили про Постановление Правительства Москвы от 21 мая 2013 г. N 323-ПП, подписанное Сергеем Собяниным. Данный документ отменяет порядок, установленный еще Юрием Лужковым в 1996 году, когда любой москвич, где бы он ни был, имел право на госпитализацию в московский стационар. И непременно по профилю заболевания или травмы, дабы получить по своему полису ОМС специализированную медицинскую помощь.
Поскольку медицинской эвакуацией москвичей, находящихся за пределами города Москвы занимались преимущественно службы скорой помощи не подведомственные Департаменту здравоохранения г. Москвы, было принято решение с 1 июня 2015 г. прекратить выдавать этим службам наряды на госпитализацию.
Еще одна мера по предотвращению проникновения больных в больницы была определена Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 06 февраля 2015 г. N 79, которым были внесены изменения в алгоритмы оказания скорой медицинской помощи, еще больше сокращающие показания к госпитализации. Заметим, что сей приказ находится в закрытом доступе, и судить о его содержании можно лишь по конкретным примерам.
Один такой случай приведен на медицинском форуме. Москвичка 77 лет, страдающая тяжелой формой сахарного диабета, осложненного трофической язвой брюшной стенки с обильным гнойным отделяемым трижды (!) обращалась за медицинской помощью в муниципальные службы (городская "скорая" и окружная служба неотложной помощи). В течение дня интоксикация нарастала, температура неуклонно росла. Госпитализирована не была. И лишь вмешательство частного врача, вызванного родственниками, его настойчивость (двухчасовые прения с муниципальными службами), позволило госпитализировать тяжелобольную.
Интересен новый алгоритм скорой помощи при подобных состояниях. Больные сахарным диабетом не госпитализируются при содержании сахара в крови менее 20 ммоль/л (уже при 15 ммоль/л многие впадают в диабетическую кому), а при гнойных осложнениях – в поликлинику к хирургу (заметим, что речь идет о лежачих больных). Становится понятно, почему новые алгоритмы засекретили.
И последняя надежда – доползти до больницы самому, также потеряна. Московский городской фонд обязательного медицинского страхования предупредил больницы, что за пациентов, поступающих по каналу "самотек" они платить не будут. Раз сам "дополз" - значит нет угрозы жизни.
Благодаря принятым мерам, больницы Москвы теперь надежно защищены от больных.
Почему смертность будет расти?
Все очень просто. Поликлиники не готовы к такому наплыву тяжелых больных. В больницу их теперь не везут. Следовательно, увеличится догоспитальная смертность. Если все же удастся положить пациента на больничную койку, то это будет сделано с большим опозданием. А значит, вырастет и смертность в больницах.
Немного об Указе
Почему упомянутый Указ выглядит забавно? Потому, что весь описанный выше бардак творится непосредственно за стенами Кремля. И не замечать происходящее просто странно. А оригинальность состоит в том, что прописываются четкие цифры: сколько народу должно умереть и от каких групп заболеваний. Значит, умельцы из органов здравоохранения найдут другие причины смерти, не прописанные в Указе. После чего в Кремль пойдут красивые отчеты о выполнении.
Так что теперь жить и умирать будем все строго по Указам".
Блогер burckina-faso:
"Недавно правящий режим в России обеспокоился внезапным ростом смертности в России в первом квартале 2015 года. Обеспокоился и сразу успокоил сам себя нелепым объяснением, что рост смертности с 13 до 14 промилле (а это 146 тысяч дополнительных смертей) произошел по причине продолжительности жизни и увеличения доли пожилого населения.
...Но по графику сразу видно, что никакой связи между ростом смертности и ростом доли пожилых в России нет:
А вот вчера Росстат выложил данные по росту числа бедных в России, и я решил их сравнить на одном графике. Вот что из этого вышло:
Тут картина более очевидная. Видно, что сперва растет число бедных и через некоторое время следом растет и смертность. В 1992 этот лаг вышел в два года, а после кризиса 1998 года смертность росла еще 5 лет, прежде чем достигнуть исторического пика в 2003 году, после чего пошло снижение обоих показателей до конца прошлого года, когда и тот и другой показатель резко выросли почти сразу. Полагаю, что смертность будет расти еще пару лет, даже если кризисные явления в стране смогут преодолеть быстро и оперативно. В общем, за Крымнаш и рейтинг Путина придется заплатить сотнями тысяч жизней россиян".
Василий Иванов:
"Помнится, сверху, с привычной для наших временщиков самоуверенностью говорили, что санкции нам не страшны и большого ущерба они нам не принесут. А что мы получили в итоге? Кол-во бедных достигло уровня 10-ЛЕТНЕЙ давности и рост за год сразу на несколько процентов, а эти цифры подсчитаны только по официально принятой необъективной методике, занижающей реальные данные! Но вот дилемма: говорить, что виной этому санкции и пр., значит, отказываться от своих сказанных ранее слов и "признаваться" в своей бесчестности, капитулируя перед Западом, а убирать санкции на второй или третий план по значимости в усугублении социально-экономической ситуации в стране - значит, признаваться в собственном бессилии и непрофессионализме, т.е. профнепригодности, что вернее фактически, т.к. санкции и вправду не первопричина всех наших бед, а лишь "масло в огне" и "дополнительные паруса в шторм". Отсюда и дешевые завывания про "старение населения", как причине роста смертности, мудрого и безальтернативного Путина и его правительства, бесконечные празднества и репортажи о локальных успехах, не отменяющих общей деиндустриализированности РФ, обсасывание тем о патриотизме и любви к Родине. (Очевидно, любви и преданности к Путину и властям в их понимании. Прямо, как в старые "добрые" времена)".
"[Снизить смертность?] Это можно легко сделать. Не посылайте своих граждан с оружием в руках на чужие земли", - уверен блогер Нуртас Адамбай.
Блогер stomaster также обращает внимание на смертность от травм:
"Я что-то даже не представляю, каким образом такого эффекта можно достичь.
Понизить число самоубийц? Так это подростки по большей части, за которыми родители недоглядели.
Или по пьяни друг друга полосуют. Детей из окон по пьяни выбрасывают.
Это ж надо полностью алкоголь запретить. А всех, кто застукан в общественном месте пьяный - в монастыри или спецприемники для лечения от алкоголизма".
Ряд блогеров указывает на обычные в таких случаях для авторитарных режимов средства "судотворства".
Сергей Иванов:
"Многие неправильно читают это. Читать надо - "приказываю разобраться со статистикой". Совок - это тотальная "лапша на уши".
"Президент В.Путин поручил премьеру Д.Медведеву разобраться до 30 июня с ростом смертности в России. После обозначенной даты, смертность в стране станет государственной тайной!" - пишет Юрий Пронько.
Поток шуток и анекдотов (в действительности, весьма печальных) также характеризует состояние проблемы.
Валериус Соин:
"Путин поручил Медведеву снизить смертность". Дима просит уточнить, ДО КАКОГО ВОЗРАСТА? 55 или 50 лет?"
"Он отныне не Медведимка какой-нибудь, а - Димон-чудотворец", - пишет блогер Саша Сотник.
Диляра Тасбулатова:
"Закрыв 26 роддомов только в одной Москве (где-то в глубинке их вообще нет в радиусе 300 км, и бабы в машинах рожают), уволив 100 тыщ врачей и сделав медицину платной (при пенсии моей соседки в пять тыщ, это уже менее ста долларов), решено было таки понизить смертность.
Мама говорит:
- Откуда ты знаешь, что Медведеву поручено снизить смертность людей? Путин же не уточнял, чью смертность?
- А кого? Лобковых вшей?
- Не исключено. Средства гигиены-то дорогие".
"Главная причина увеличения смертности в России - увеличение продолжительности президентского срока Путина", - считает автор твиттера "Сибиряк".
"Похоже, что Владимир Путин войдет в историю [как правитель], при котором российский народ начал вымирать", - подводит итог Юлия Галямина.
Ошибка в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl + Enter
