Идея – здоровье нации может быть достигнуто эффективным использованием модернизированной, максимально приближенной к гражданам инфраструктуры лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, наличием современной медицинской промышленности и поощрением здорового образа жизни населения России.
Текущие цели
1) Остановить свертывание созданной предшественниками инфраструктуры здравоохранения.
2) Осуществить тотальную инвентаризацию всех учреждений здравоохранения.
3) По итогам инвентаризации разработать программу первоочередных организационно-технических мероприятий.
4) Утвердить Государственные стандарты в здравоохранении.
5) Утвердить структуру, сферы ответственности и механизмы реализации государственного здравоохранения.
6) Утвердить статус, порядок и правила деятельности платной медицины.
7) Используя статистику заболеваемости населения страны за последние 20-30 лет, создать "медицинскую карту" распределения типичных заболеваний и тенденций заболеваемости по территориям России.
8) Оптимизировать систему государственных закупок для нужд здравоохранения.
Перспективные цели
1) На основе результатов, полученных в ходе реализации текущих целей, разработать средне-срочную программу развития государственного здравоохранения.
2) Используя механизмы государственного заказа, стимулировать разработку отечественного перспективного медицинского оборудования, препаратов и медикаментов, обеспечивающих потребности здравоохранения в полном объеме и с высоким качеством.
3) Используя механизмы государственного заказа, стимулировать производство отечественного оборудования, препаратов и медикаментов.
4) Утвердить Государственный Стандарт цикличной замены медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения, включая цикличное переоснащение медицинских ВУЗов и училищ.
5) Утвердить программу развития медицинской и фармацевтической промышленности.
Стратегические цели
1) Передать функцию стратегического планирования в здравоохранении в ведение РАМН.
2) РАМН, в качестве Центра планирования развития здравоохранения, формирует заказ на научные исследования и испытания нового медицинского оборудования, препаратов и медикаментов.
3) РАМН рекомендует образцы нового медицинского оборудования, препаратов и медикаментов в промышленное производство.
Задачи
1) Обеспечить сбор полной и достоверной информации о положении дел в системе государственного здравоохранения.
2) Основываясь на системный анализ полученной информации, определить "зоны ближайшего развития" здравоохранения.
3) Сконцентрировать материально-технические ресурсы. Выделяемые на нужды здравоохранения, на переоснащении материально-технической базы территориальной инфраструктуры здравоохранения, оказывающей медицинские услуги населению. Каждое учреждение здравоохранения необходимо оснастить в полном соответствии с требованиями Государственного Стандарта.
4) Перейти к механизму финансирования лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, в полном соответствии с требованиями Государственного Стандарта.
5) Перейти к новому механизму формирования государственного заказа в здравоохранении, основой которого должны стать текущие потребности территориальных учреждений здравоохранения.
6) Изменить функциональную структуру управления государственным здравоохранением России. Функцию планирования следует передать в РАМН. Функцию государственного заказчика – лечебно-профилактическим учреждениям. Функцию обеспечения деятельности инфраструктуры здравоохранения – государству (Минздраву).
7) Перейти от формирования государственного бюджета здравоохранения по остаточномупринципу и централизованному распределению бюджетных средств, к функциональному формированию бюджета, основанному на потребностях лечебно-профилактических учреждений обслуживающих население, с учетом территориальных типичных заболеваний и тенденций заболеваемости населения.
8) Оптимизировать систему закупок медицинского оборудования, препаратов и медикаментов, сделав ее открытой, оптимальной и эффективной, отвечающей требованиям практикующих властей.
9) Стимулировать развитие отечественной медицинской и фармацевтической промышленности.
10) Стимулировать разработку и внедрение перспективного отечественного медицинского оборудования, препаратов и медикаментов.
Способы реализации
1) Процесс становления новой Модели управления здравоохранением должен основываться на полной и достоверной информации о реальном положении дел в системе государственного здравоохранения – материально-техническая оснащенность лечебно-профилактических учреждений, эффективности используемой структуры управления здравоохранением, кадровое обеспечение отрасли, доступность получения качественной медицинской помощи населением, основные тенденции в медицине и т.д.
С советских времен в отечественном здравоохранении принята достаточно полная отчетность деятельности всех уровней. От низового (лечебно-профилактические учреждения), до высшего (Минздрав).
Для получения объективной картины состояния отечественного здравоохранения необходим полномасштабный анализ отчетов за последние 20-30 лет на местном уровне и обобщенные – на региональном и федеральном.
На основании полученной аналитической информации следует создать "Медицинскую карту" России, с распределением типичных заболеваний по территориям, что позволит оптимизировать закупки и поставки медицинского оборудования, препаратов и медикаментов. "Медицинская карта" позволит оптимизировать кадровую политику в здравоохранении.
Объективная картина положения в здравоохранении позволит определить истинные потребности медицинских учреждений в медицинском оборудовании, препаратах и медикаментах и сформировать "портфель" перечней необходимого оборудования. От "латания дыр" в отрасли мы получим возможность перейти к управлению в здравоохранении.
2) В целях повышения качества медицинских услуг, определять перечни медицинского оборудования, препаратов и медикаментов следует поручить экспертному совету сформированному из экспертов РАМН, отраслевых научно-исследовательских институтов и центров и практикующих врачей.
3) В целях оптимизации использования бюджетных финансовых ресурсов следует изменить процедуру конкурсов по государственным закупкам медицинского оборудования, препаратов и медикаментов.
Во-первых, следует объединить закупки для Минздрава и силовых структур, по совпадающему оборудованию, в единую процедуру и в установленные сроки.
Во-вторых, в преддверии конкурса по государственным закупкам следует проводить специализированную выставку медицинского оборудования, на которой потенциальные поставщики смогут представить свою продукцию. В период работы выставки заинтересованные лица, заказчики, эксперты и специалисты смогут подробно ознакомиться с представленными образцами.
В-третьих, увеличение объемов закупаемого оборудования позволит значительно снизить цену за единицу продукции.
Центр развития
Функции Центра развития следует сконцентрировать в Российской Академии Медицинских Наук.
РАМН должна стать "генератором" новых методов лечения, новых технологий в здравоохранении.
РАМН будет определять перспективные направления научных исследований, осуществлять взаимодействие академической медицинской науки с прикладной, экспериментальной отраслевой наукой.
РАМН будет инициировать разработку, испытания и внедрение в промышленное производство нового медицинского оборудования, препаратов и медикаментов.
РАМН организует взаимодействие медицинской науки с практикующими медицинскими Центрами и учреждениями.
Структура реализации
Функции обеспечения реализации новой Модели управления здравоохранением будет возложена на Минздрав РФ.
Минздрав будет отвечать за организационное обеспечение:
- внедрения новых методов лечения,
- внедрение новых технологий в здравоохранении,
- развитие отечественной медицинской и фармацевтической промышленности,
- внедрение в производство новых перспективных моделей медицинского оборудования, препаратов и медикаментов,
- за прохождение бюрократических барьеров, мешающих эффективной работе отрасли,
- за соответствие учреждений здравоохранения Государственным Стандартам,
- за лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения и населения.
